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HCG/βHCG的正常范围和下降规律

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femalecare 发表于 2011-10-20 12:58:18 |显示全部楼层
HCG/βHCG的正常范围和下降规律

HCG/βHCG
HCG:一种糖蛋白激素,由α亚基(92aa)、β亚基(145aa)组成,多由合体滋养细胞分泌,与LH有交叉免疫作用(放免、荧免)。
βHCG:放免测定可测微量,特异性高,免受LH影响。

数值范围:
无妊娠女性
HCG≤70mIU/ml,βHCG≤20 mIU/ml
正常妊娠
双峰状变化,70-80d为第一峰平均HCG为10万(5%值:1万;95%值:27万),之后回落至第一峰的20%=1.5万(5%值:0.3万;95%值:13万),34w(238d)为第二峰2.8万(5%值:0.7万,95%值:20万)。其中多胎妊娠者HCG值偏高,宫外孕者偏低。
βHCG/ HCG比值 ≈0.3%。
分娩后/流产后7-8d(不超过3-4w)降至正常。
良性葡萄胎
远高于正常妊娠,且不降
刮除葡萄胎后/葡萄胎排出后8-12w降至正常
βHCG/ HCG比值 ≈1.8%(完全2.4%;部分1.0%)
侵葡&绒癌
βHCG/ HCG比值 ≈7-25%
由于HCG可渗透入体液,无脑转移时HCGs:HCGcsf>60:1,有脑转移时<60:1(灵敏度/特异度=94%)
刮除葡萄胎/流产/分娩若HCG持续(+)/(-)转(+),需鉴别:
1、残余(葡萄胎/胚胎/胎盘)?——B超+再刮
2、黄素化囊肿大且持续存在,内含大量HCG?——HCG不会太高
3恶变?——找证据(B超、病理、转移、βHCG/HCG过高…)


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admin 发表于 2011-11-14 21:58:43 |显示全部楼层

异位妊娠单次肌注MTX后血hCG呈现出4型不同曲线

单次肌注MTX后血hCG呈现出4型不同曲线,其原因与因素:
(1)个体对四氢叶酸代谢的差异。Hajenius等曾在多次用药四氢叶酸(CF)解毒方案中,不同患者出不同hCG曲线,测定其二氢叶酸还原酶活性亦有差异,而且不同的 CF用药方案亦引起hCG曲线的不同,这表明四氢叶酸的用量与代谢会hCG的模式。
(2)个体对MTX敏感性的差异。肿瘤的基础已滋养细胞肿瘤细胞和滋养细胞对MTX敏感性不一样,近年来又宫内妊娠与异位妊娠滋养细胞对MTX敏感性亦不相同。不同个体滋养细胞的MTX受体分布差异,这是不同hCG曲线表达的原因。
(3)异位妊娠灶生命力和自然转归不同。异位妊娠临床多样,可有停经、腹痛、阴道出血等典型症状,但25%可无停经史,也可无任何症状。治疗前患者hCG、P等各不相同,其转归结局有破裂、自行消融、流产、血肿、和胎块
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admin 发表于 2011-11-15 17:13:09 |显示全部楼层

葡萄胎清宫术后血HCG的变化规律对判断预后极其重要

       葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛发生水泡样变,形如葡萄而得名。葡萄胎分为完全性和部分性两种,其中大多数为完全性葡萄胎,恶变率在10-20%:少数为部分性葡萄胎,恶变罕见。

  HCG(绒毛膜促性激素)是妊娠滋养细胞疾病的特异性标志物,葡萄胎清宫术后血HCG的变化规律对判断预后极其重要。

  葡萄胎清宫后一般每周做一次血HCG的定量测定,直至连续3次正常水平,以后每月复查一次至少持续半年。此后每半年一次,共随访两年。

  血HCG在葡萄胎清宫术后平均9周下降至正常,最长不超过14周。血HCG水平在葡萄胎清宫后出现以下变化中的一项且除外妊娠物残留或妊娠,应考虑为滋养叶细胞肿瘤。

  1)血HCG测定4次呈平台状态,并且持续3周或更长时间,即1、7、14、21日。

  2)血HCG测定3次升高(>10%),并且至少持续2周或更长时间,即1、7、14日。

  3)血HCG水平持续异常达6个月或更长时间。发病时间在半年以内者多数为侵蚀性葡萄胎,1年以上发病者多数为绒毛膜癌。


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admin 发表于 2011-11-19 09:38:27 |显示全部楼层

正常妊娠血HCG变化规律和异常表现的意义

正常妊娠血HCG变化规律和异常表现的意义

在怀孕初期,hcg是隔天翻一倍,好象第一天测200,第三天就应该400左右,不过到了上万后就没有翻得那么快了。早期的时候不能B超,血HCH不仅仅灵敏度髙。而且因为量化的数据,可以准确的分析。

1、正常参考值:一般普通人HCG小于5,如果超过10就可以考虑受孕可能,如果超过25,甚至超过50基本可以确定怀孕。
正常妊娠值:
怀孕3-4周9-130IU/L,4-5周75-2600IU/L,5-6周850-20800IU/L,6-7周4000-10200IU/L,7-12周11500-289000IU/L(高峰值),12-16周18300-137000IU/L,16-29周1400-53000IU/L,29-41周940-60000IU/L。

2、血HCG是受精卵着床后分泌的,所以就算是同一天周期的血HCG不一定一样,平均受精卵着床时间是7-10天,短的也有3-5天,长的也有10多天的,所以同样的高温期有些人很高有些人只有100多。不要相互比值的多少。

3、如果要比就自己和自己比,
(1)正常宫内早孕通常每2.2天增加一倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是100,如果后天测出来是200左右就是正常宫内早孕。
(2)如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是100,后天是150,再2天才200,这样的HCG值肯定不正常,千万不要保胎。
(3)如果增加速度非常快,表明葡萄糖可能,必须紧密监测。当然也有可能双胞胎。
(4)如果HCG在下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经死亡。

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覆雪蓝枫 发表于 2013-1-14 23:36:17 |显示全部楼层

孕酮和HCG单位的换算规律

目前各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该乘以3.18换算就是nmol/L这个单位了,大家要注意单位哦,下面是单位为nmol/L的参考值


孕酮参考值:

孕7周:52.7-100.1 nmol/L
孕8周:64.6-113.8 nmol/L
孕9-12周:78-159.2 nmol/L
孕13-16周:98.3-185.7 nmol/L
孕17-20周:153.8-241.2 nmol/L
孕21-24周:234.6-457.4 nmol/L
孕25-34周:403.4-626.2 nmol/L
孕35周以后:483.6-776.8 nmol/L

hcg参考值:

孕:3--4周:9--130 (mIU/ml)

孕4--5周:75--2600

孕5--6周:850--208003

孕6--7周:4000--100200

孕7--12周:11500--289000

孕12--16周:18300--137000

孕16--29周:1400--53000

孕29--41周:940--60000

注意:HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是,在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
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